案例分享
患者,男,58å²ï¼Œå› 肺癌伴咯血入院治疗。医嘱:注射用血å‡é…¶1u,Q12h,é™è„‰æ³¨å°„。护士误将å‡è¡€é…¶å†»å¹²ç²‰1000u稀释至10ml给患者é™è„‰æ³¨å°„,é™è„‰æ³¨å°„6mlè¯æ¶²æ—¶ï¼Œæ‚£è€…诉局部疼痛难å¿ï¼Œè¿™æ‰å‘现拿错了è¯ç‰©ã€‚
医院è¯æˆ¿å’Œä¸´åºŠç§‘室的冰箱ä¸ï¼Œå¸¸åŒæ—¶ä¿å˜æœ‰ä¸¤ç§å‡è¡€è¯ï¼šæ³¨å°„用血å‡é…¶å’Œå‡è¡€é…¶å†»å¹²ç²‰ã€‚å‡è¡€é…¶å’Œè¡€å‡é…¶å‡ä¸ºç™½è‰²ç²‰æœ«ï¼Œæ€§çŠ¶å¤–观相似,容易混淆,如错把å‡è¡€é…¶å½“è¡€å‡é…¶ä½¿ç”¨ï¼Œæ³¨å…¥è¡€ç®¡ï¼ŒåŽæžœå°†ä¸å ªè®¾æƒ³ã€‚
å‡è¡€é…¶æ˜¯ä¸€ç§ç”±å‡è¡€é…¶å‰ä½“(血浆ä¸çš„å¿…è¦æˆåˆ†ï¼‰å½¢æˆçš„蛋白质水解酶,催化纤维蛋白原å˜æˆçº¤ç»´è›‹ç™½è€Œä¿ƒä½¿è¡€æ¶²å‡å›ºã€‚用于毛细血管出血的局部æ¢è¡€ä»¥åŠå¤–科手术åŽç»„织愈åˆã€‚其主è¦æˆåˆ†ä¸ºç‰›è¡€æˆ–猪血ä¸æå–çš„å‡è¡€é…¶åŽŸï¼Œç»æ¿€æ´»è€Œå¾—到å‡è¡€é…¶çš„æ— èŒå†»å¹²å“。å‡è¡€é…¶å†»å¹²ç²‰å¯åœ¨ä¸æ·»åŠ 其他物质的情况下引起血液å‡å›ºï¼Œåªèƒ½å¤–用或å£æœï¼Œä¸¥ç¦æ³¨å°„,如误入血管å¯å¯¼è‡´è¡€æ “å½¢æˆï¼Œå±€éƒ¨åæ»å±åŠç”Ÿå‘½ã€‚
è¡€å‡é…¶åˆå«ç«‹æ¢è¡€æˆ–巴曲酶,是从巴西è®è›‡å±žè›‡æ¯’液ä¸åˆ†ç¦»å¾—到的酶性æ¢è¡€å‰‚。具有类似于å‡è¡€æ¿€é…¶ä¸€æ ·çš„作用,å¯å£æœå’Œå¤–用æ¢è¡€ï¼Œä¸»è¦ç”¨äºŽæ‰‹æœ¯å½“ä¸æ¢è¡€æˆ–消化é“出血,它与å‡è¡€é…¶ä¸åŒçš„是,å¯ä»¥é™è„‰åº”用ã€è‚Œæ³¨ï¼Œä¹Ÿå¯ä»¥å±€éƒ¨åº”用。注射用血å‡é…¶æ—¢ä¸å½±å“å‡è¡€å› å的浓度,也ä¸ä¼šè¯±å‘è¡€å°æ¿èšé›†ï¼Œå› æ¤0.9%NS溶解åŽå¯ä¾›é™è„‰æ³¨å°„ã€è‚Œè‚‰æ³¨å°„ã€çš®ä¸‹æ³¨å°„。
å‡è¡€é…¶å‡è€Œä¸å…¥è¡€ï¼Œè¡€å‡é…¶å…¥è¡€è€ŒåŽå‡ã€‚è¡€å‡é…¶ä¸æ˜¯å‡è¡€é…¶ï¼Œå‡è¡€é…¶å¯æ¿€æ´»è¡€å°æ¿ï¼Œä¿ƒè¿›è¡€å°æ¿èšé›†ï¼Œä½†ï¼Œè¡€å‡é…¶åœ¨å®Œæ•´ã€å¹³æ»‘的血管内皮ä¸ï¼Œæ— 促进血å°æ¿èšé›†ä½œç”¨ï¼Œä¹Ÿä¸å½±å“血液ä¸çš„å‡è¡€å› åæµ“åº¦ã€‚æ•…æœ‰è¡€æ “ç—…å²è€…ç¦ç”¨ï¼Œè¡€æ “高å±äººç¾¤ï¼ˆå¦‚高血脂)慎用。
说了这么多,å¯èƒ½å¾ˆå¤šå°ä¼™ä¼´ä¾æ—§ä¸€è„¸æ‡µï¼Œä¸‹é¢è¡¨æ ¼æœ‰åŠ©äºŽå¤§å®¶æ›´å¥½åœ°åŒºåˆ†å¼€â€œå‡è¡€é…¶â€å’Œâ€œè¡€å‡é…¶â€ã€‚
(巧记å°çªé—¨ï¼šè¡€å‡é…¶å’Œå‡è¡€é…¶ï¼Œâ€œè¡€â€åœ¨å‰é¢çš„是å¯ä»¥å…¥â€œè¡€â€çš„,以åŽå¯åˆ«å†å¼„混淆了哟 )